الحكومة تقرر مد مظلة التأمين الصحي لتشمل الفئات الأكثر احتياجًا

وافق مجلس الوزراء، خلال اجتماعه الأسبوعي اليوم برئاسة الدكتور مصطفى مدبولي، على مشروع قرار رئيس مجلس الوزراء بشأن تفعيل آلية التسجيل التلقائي لغير القادرين ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل، بما يضمن استفادة تلك الفئات من الخدمات الصحية دون الحاجة لأي إجراءات إضافية من جانبهم.

تفاصيل مشروع القرار وآلية التطبيق

ينص مشروع القرار على تفعيل نظام التسجيل التلقائي لفئات غير القادرين المنصوص عليها بقرار رئيس مجلس الوزراء رقم 4586 لسنة 2023، والمتعلق بتحديد غير القادرين وضوابط إعفائهم من أعباء نظام التأمين الصحي الشامل، وذلك استنادًا إلى قواعد بيانات برامج الدعم النقدي والاجتماعي المعتمدة لدى وزارة التضامن الاجتماعي.

وألزم المشروع وزارة التضامن الاجتماعي بإتاحة البيانات المحدثة بصفة دورية عن فئات غير القادرين إلى الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، وفق الآليات المتفق عليها بين الطرفين، بما يضمن دقة التسجيل واستمرارية التغطية الصحية لجميع المستفيدين.

التنسيق بين الهيئة ووزارة التضامن لضمان التكامل

تضع الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل ووزارة التضامن الاجتماعي القواعد والآليات اللازمة لضمان التكامل بين قواعد البيانات وآليات التحديث المستمر لها، وضمان جاهزيتها بشكل كامل، بما يسهم في تقديم الخدمات الصحية للمواطنين دون أي تأخير أو نقص.

كما ألزم مشروع القرار الهيئة باتخاذ كافة الإجراءات لضمان تمتع فئات غير القادرين بخدمات منظومة التأمين الصحي الشامل بداية من التشغيل الرسمي للمحافظة أو من تاريخ تسجيلهم في قواعد بيانات غير القادرين بالهيئة، أيهما أحدث، دون أي تدخل من جانب المستفيدين.

تصريحات رئيس الوزراء حول أهمية القرار

قال الدكتور مصطفى مدبولي، رئيس مجلس الوزراء: تأتي الموافقة على هذا القرار انطلاقًا من حرص الدولة على تعزيز الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين عبر منظومة التأمين الصحي الشامل بطريقة عادلة وشاملة، بما يضمن تغطية كافة فئات المجتمع، لا سيما الفئات غير القادرة، بطريقة ديناميكية. وأوضح أن آلية التسجيل التلقائي تهدف إلى مد مظلة التأمين الصحي الشامل لتشمل تلك الفئات دون تحميلهم أي أعباء، بما يعكس رؤية الدولة الحديثة في تحقيق العدالة الصحية والرفاهية للمواطنين من خلال توفير خدمات صحية متكاملة.

أرقام واستفادة غير القادرين من المنظومة

تجدر الإشارة إلى أن عدد غير القادرين المستفيدين من خدمات التأمين الصحي الشامل في المرحلة الأولى يبلغ نحو 905 آلاف مواطن، من إجمالي 5,133,102 مواطن مسجلين في المرحلة، بنسبة تصل إلى 17.6%، حيث تتحمل الموازنة العامة للدولة اشتراكات هذه الفئات، بما يعكس الالتزام بتوفير الخدمات الصحية بشكل شامل وعادل.